病例4：LM 病变的血管内超声诊断

1 .患者，男， 56岁。1 .因为考虑到左主干开口病变，狭窄程度50% ，是否需要介入干预，鉴于左主干迂曲、成角或血管重叠等情况会造成“假性狭窄” ，所以首先进行冠状动脉血管内超声（ IVUS ）检查， IVUS能精确地反映左主干病变的程度、范围、性质，以及参考血管直径情况。同时IVUS能根据病变程度来决定是否行PCI ， IVUS对左主干病变干预标准：最小管腔面积（ MLA ） ＜ 6.0mm2或者面积狭窄率＞ 50% 。3 .血管内超声（ IVUS ）检查是左主干病变介入治疗必备的检查设备，对于临界病变、模糊病变、开口病变、不理想病变必须行IVUS检查。4 .左主干开口病变对指引导管的要求十分严格，如果存在开口病变，以JUDKINS指引导管为首选。