病例1：LM 病变的心电图诊断

1 .患者，男， 69岁。虽然有多种因素影响左主干病变的心电图表现，如病变的类型、严重程度、有无保护性（侧支循环或桥血管） ，单纯或是复合（多支病变）等，但常规导联常有一些特征性改变，而胸痛发作时的心电图则比静息时心电图更具有参考价值。1 .心电图aVR导联与V1导联ST段均抬高，且aVR导联抬高幅度＞ V1导联， V4～V6导联ST段压低,对左主干病变有重要的预测价值。3 .当心电图提示左主干病变时，应及时行冠状动脉造影检查，注意谨慎操作导管，可以先在左冠窦内行非选择性造影，观察左主干形态，避免损伤左主干开口。4 .该患者左主干开口至体部植入冠状动脉支架（ 3.0mm × 18mm Firebird2 ）一枚，术后胸痛症状消失。