[病例]8.起搏电极植入导致胸痛

患者女性， 69岁，主因“活动后头晕、胸闷、气短2年，加重3个月”于2012年11月入院。发病2年后头晕明显加重，行动态心电图检查示“心室长间歇，最长4.4秒” ，给予曲美他嗪、单硝酸异山梨酯等，症状休息时好转，活动后头晕明显。根据临床证据采取双腔起搏器植入或冠脉介入治疗。右室主动固定电极植入时需要明确植入的解剖位置，以避免造成植入相关的心脏结构损伤，其植入平面位于右室中部也就是流出道平面，理想的植入位置位于室间隔。对于冠脉走行变异的患者，起搏电极植入后发生胸痛，需要警惕电极损伤冠脉的可能性，必要时进行台上冠脉造影。