[病例]1.急性心肌梗死并主动脉瓣重度狭窄——雪上加霜：诊疗困境

患者，男， 73岁。1个月前患者无诱因出现喘憋，伴全身大汗，不能平卧，当地医院诊断为“心肌缺血” ，给予治疗后好转（具体不详） 。患者病情变化与超声心动图结果不吻合， 7月8日再次复查超声心动图：节段性室壁运动障碍（侧壁心尖段、室间隔心尖段、左室心尖段、下壁心尖段、前壁心尖段、中间段） ，主动脉瓣重度狭窄（主动脉瓣结构严重破坏，开放受限，多普勒血流AV Vmax = 3.9m/s ， P=62mmHg).补充诊断：主动脉瓣重度狭窄。7月11日患者自动出院，随诊时患者已死亡。针对该患者，外科手术风险高，此时经皮主动脉瓣置换术（ TAVI ）和PCI是可选治疗手段。