[治疗]2﹒初始治疗时手术治疗中大家关注的2个热点问题

1 ）关于淋巴结切除的问题：子宫内膜癌最常见的转移途径是淋巴结转移，但对于Ⅰ期患者是否一定要切除盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结以及盆腔淋巴结转移的患者是否需切除腹主动脉旁淋巴结始终是争论的焦点问题。但开腹手术组盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除率高于腹腔镜手术组（前者4%未切除，后者8%未切除， P ＜ 0.0001 ） ，而且腹腔镜手术中如意外发生远处转移病灶，则需转为开腹手术。指南对腹腔镜手术治疗子宫内膜癌未提出明确建议，认为其与开腹手术的比较仍需要更多研究和后期随访。