[治疗]5）子宫内膜癌的激素治疗及激素替代治疗

子宫内膜癌患者激素治疗的适应证：包括： ①早期子宫内膜癌：要求保留生育功能者及因严重合并症等不能手术者。已有研究证实［ 22 ］ ，对Ⅰ A和Ⅰ B期的绝经前子宫内膜癌患者进行16年随访，保留一侧卵巢是安全的，且不影响癌症相关的死亡率。但也有研究显示，一些年轻患者经激素治疗后子宫内膜活检转阴并能够怀孕，但其最终复发率可达44% 。目前一直认为，具有以下条件患者可以应用激素治疗，保留生育功能： a年龄＜ 40岁。NCCN指南强调，激素治疗仅用于子宫内膜样腺癌（而不适用于浆液性乳头状癌、透明细胞癌或癌肉瘤）的治疗。对于不适宜激素替代治疗的患者（如吸烟、乳腺癌病史、多次中风史）应考虑非激素治疗［ 27 ， 28 ］ 。