六、妊娠滋养细胞肿瘤

妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎， 30%继发于流产（包括自然流产和人工流产） ， 10%继发于足月妊娠或异位妊娠。继发于葡萄胎排空后6个月以内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多数为侵蚀性葡萄胎，而1年以上的多数为绒癌， 0.5 ～ 1年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，但一般来说时间间隔越长，绒癌的可能性越大。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠的组织学诊断则为绒癌。需要说明的是，临床诊断需包括分期和评分，如一患者为肺转移，预后评分为6分，则该患者的诊断描述为妊娠滋养细胞肿瘤（ Ⅲ ： 6 ） 。GTN肝转移最大的风险是肝出血，尤其是在第一个疗程化疗期间。发生大出血时，可采用肝动脉血管栓塞止血。