[病例]七、分娩后发生阴道直肠瘘

某年11月27日入住某县妇幼保健院分娩，发生会阴Ⅳ度裂伤予以缝合。术后出现阴道直肠瘘，先后多次行手术治疗，效果不佳。于10:00在麻醉下清洗伤口，用过氧化氢溶液及生理盐水清理伤口后再次缝合，查肛门及直肠处均无漏口，术毕，会阴伤口处置引流条，术后经予抗炎及对症支持治疗。被鉴定人分娩时发生会阴部及直肠裂伤属会阴Ⅳ度裂伤。会阴裂伤系分娩并发症，常因分娩时会阴保护不当所致。会阴裂伤系分娩常见并发症，医方不仅有并发症预见义务，并且有结果回避义务，在分娩时应注意采取会阴部保护，必要时行子宫侧切。