[病例]四、药物使用不当致股骨头坏死

3月11日至4月30日医方多次为患者开具注射用曲安奈德及中药，并口头要求患者每两天肌内注射1次，每次1支( 50mg ) 。次年8月8日患者因髋关节胀痛难忍、行走困难到某三级甲等医院就诊。激素性股骨头坏死在非创伤性股骨头坏死中发病率居首位，并呈逐年增高的趋势，是激素在广泛应用中近年被公认的并发症，主要与未正确合理使用糖皮质激素有关。本案中医方使用激素类药物指征不充分，且使用时间长、剂量大，与患者后期股骨头坏死的发生也具有时间上的连续性，应当认为医方的过错行为与股骨头坏死具有直接因果关系。鉴定人员在鉴定股骨头坏死的病案时应详细分析可能的原因，综合判断事件关联性。