[病例]二、骨折后肺栓塞死亡

诊断为:左胫腓骨骨折。9月6日行骨折切开复位内固定术。在手术刚开始后，某男突然出现呼吸、心搏骤停，后经抢救无效死亡。现法院委托对某男在某市中医院治疗期间，医院在诊疗过程中是否存在医疗过错，如有过错与某男的死亡之间是否存在因果关系进行鉴定。由于骨折患者血液流变学均发生了改变，所以骨折及手术患者是发生肺动脉血栓栓塞的高发人群。骨折时，骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破坏的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞.司法鉴定实践中，对于肺栓塞死亡的案例，应重点审查医疗行为中是否存在预防的治疗措施。