未避孕未孕2年余,男方26岁。与患方沟通,患方要求尽量保留输卵管,告知利弊,行腹腔镜下双侧输卵管整形术+盆腔粘连松解术+宫腔镜下行通液术:分离粘连带,于双侧输卵管伞端造口,伞端形态好,通液可见亚甲蓝液流出,双输卵管通畅。病例3患者较年轻,要求保留输卵管,术中发现输卵管伞端形态好,通液提示双输卵管通畅,遂行输卵管修复整形术。但是,如果患者输卵管重度积水,功能已完全丧失,盆腔粘连严重者,则不建议行输卵管修复整形术,建议行输卵管近端结扎术,以获得良好的IVF-ET妊娠结局。输卵管积水的不孕患者在IVFET前行输卵管的手术将有利于提高成功率,但输卵管切除应慎行。
……