[例]第21节：瘢痕妊娠甲氨蝶呤胎囊内注射治疗后骨髓Ⅳ度抑制病例分析

甲氨蝶呤（ MTX ）是一种叶酸拮抗剂，除可广泛应用于恶性肿瘤的治疗外，亦可用于异位妊娠的药物治疗。瘢痕妊娠是一种罕见类型的异位妊娠，其发生率为0.045% ，在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1% 。文献报道MTX的全身或局部注射用药可用于瘢痕妊娠的药物治疗。多数大剂量MTX应用后不良反应主要表现为黏膜损害、肝功能损害及骨髓抑制等。通常，小剂量、局部病灶内MTX的应用不会引起过重的不良反应，我们诊治了1例瘢痕妊娠患者应用小剂量MTX后发生骨髓Ⅳ度抑制的病例，介绍如下：病例。因多数情况下， MTX治疗的副作用与其剂量成正比，因而，控制治疗异位妊娠的MTX最小剂量，限制剂量累积是减少其副作用的关键。