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[病例]第17节:结肠癌误诊为异位妊娠

书名:《协和妇产科查房手册》
作者:向 阳,郎景和
参编:彭澎,周希亚,曹冬焱,陈蓉,陈蔚琳
页码:436-438
版本:1
出版时间:2016/12/1
栏目:《协和妇产科查房手册》 » 第三章 妇科内分泌与计划生育查房
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人类绒毛膜促性腺激素( hCG )是妊娠及妊娠相关疾病临床诊治中最为常用的指标之一。但是有多种肿瘤也可以出现异位hCG分泌,包括肺癌、骨肉瘤和宫颈癌等,在这些肿瘤患者中, hCG水平多为轻度升高。我们报道的是一例43岁患者,其临床表现及实验室诊断均高度怀疑异位妊娠, hCG升高明显,而最终诊断为分泌β - hCG的乙状结肠癌病例。至此,修正诊断为Ⅳ期结肠癌,患者放弃化疗,于3个月后去世。本例患者在临床上表现为典型的异位妊娠症状,并有β - hCG升高及可疑左侧输卵管包块,很容易误导妇产科医师得出异位妊娠的诊断。在此,我们建议妇产科医师在诊断妊娠时需结合β - hCG与其他性激素水平,并注意非滋养细胞来源的异位β - hCG分泌可能。

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——《协和妇产科查房手册》
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