[病例]第一章：上肢手术

患者，男， 45岁。右腕摔伤4小时，伴有腕关节肿胀、疼痛。患者从近1m高处摔落，以右手撑地，导致右腕受伤，来北京积水潭医院就诊拍片诊断为桡骨远端骨折（右)收入院。入院检查：右腕部肿胀、疼痛，活动受限，桡骨远端明显压痛，手指感觉运动好。患者既往体健，无传染病史。化验检查血糖稍高，其余无明显异常。拍摄腕关节正侧位片， X线平片上桡骨远端距关节面约1.5cm有一可疑骨密度增高区域（图1 -。经骨折端进入将月骨窝压缩的关节面完整撬起，牵引下复位，透视下反复调整复位，关节面下骨缺损处填入人工骨，再次透视下调整至复位满意。图1 - 8术后CT检查显示桡骨远端塌陷的关节面已复位，骨缺损区域已被人工骨充填，关节面复位良好。