病例20：肘内翻畸形截骨矫正

患者，男， 27岁。后逐渐出现肘内翻畸形，拿重物时左肘出现过电样刺痛，左环、小指尺侧感觉减退。伤后15年到北京积水潭医院就诊，患者否认肝炎等慢性病史。肘内翻畸形是肱骨髁上骨折后常见并发症，绝大多数患者因外形不美观而要求行矫正手术，也有少数因明显的尺神经慢性炎症而就诊。该患者肘内翻畸形16 ° ，对侧相差超过20 ° ，且有明显的尺神经炎症状，行截骨矫形的适应证较强。肱骨髁上骨折造成的肘内翻畸形目前的观点是早期纠正畸形，此患者年龄偏大。对肘内翻畸形一般行肘外侧闭合楔形截骨来矫正，术前根据两侧上肢全长X线片，测量出准确的截骨角度，需考虑锯片厚度的影响。很少数的情况会出现内固定的失效。