病例22：人工全肘关节置换治疗肱骨髁间骨折不愈合

患者，男， 47岁。主诉因车祸导致右肘关节外伤2次手术治疗后仍不能持重及肘关节活动障碍13个月入院。体检发现右肘关节周围有多处伤口瘢痕，右肘关节呈明显内翻畸形，并出现明显不稳定的梿枷臂，局部有异常活动及骨擦感。右上臂与健侧相比短缩2cm ，尺神经沟处Tinnel征阳性，右肘关节不能抗重力伸肘。X线片显示右肘关节呈陈旧性骨折脱位改变，骨折不愈合，骨折端硬化，肱骨远端及尺骨鹰嘴严重缺损（图22-1 ) 。铰链式假体包括： Gschwend-Scheier-Bahler （ GSB ) 、 Osteonics 、 Pritchard-Walker ， Triaxial和Morrey-Coonrad等，目前大多使用Morrey-Coonrad假体。