病例62：股骨颈骨折的内固定治疗

患者，男， 19岁。因车祸致伤左髋部，伤后4小时来北京积水潭医院急诊，经体检拍片(图62-1 ) ，诊断为股骨颈骨折(左， Garden Ⅳ型) 。股骨颈骨折行内固定术的适应证包括：移位型股骨颈骨折、嵌插型股骨颈骨折及部分无移位型股骨颈骨折。手术时机：股骨颈骨折内固定手术应作为一个相对急诊手术看待，尤其是对于年轻患者更应如此。股骨颈骨折内固定术后的早期并发症主要是内固定失效及骨折再移位。发生内固定失效和骨折再移位后，可根据患者情况选择再次内固定加植骨术或人工关节置换术。只有当股骨头缺血坏死患者出现明显的临床症状时，才需要行人工关节置换术。