[病例]第二节：股骨干手术

患者，男， 33岁。于伤后19个月主因右下肢不能负重19个月入院。患者因车祸致右股骨干中下1 / 3骨折，在当地行切开复位带锁髓内针固定(图70-1 ) ，术后3个月复查，骨折端吸收，远端锁钉断裂(图70-2 ) ，术后12个月复查髓内针主钉断裂。行植骨石膏固定(图70-3 ) 。体检：右下肢无明显畸形，骨折端异常活动不明显，膝关节活动0 ° ～ 20 ° 。C反应蛋白和血沉正常。术前从X线片分析，骨折对位，对线良好，手术的难点是在创伤小的情况下取出远端的断裂的髓内针，采取何种内固定方法，如果采用顺行带锁髓内针或钢板固定，在骨折端不进行广泛显露的情况下，很难取出远端断裂的髓内针。