病例69：股骨颈骨折不愈合——前方S-P入路切开复位钢板空心钉内固定治疗

患者，男， 20岁。因误诊误治，伤后2个月前来就诊。髋关节前方S-P入路手术，保护股外侧皮神经，自起点切断向下掀开股直肌，显露关节囊，行蒂在远端的T型切开关节囊，显露骨折端，见折端骨吸收硬化，清理折端，从邻近髂前上棘取骨松质植入骨折端，直视下结合术中透视复位股骨颈骨折。2 .直视下复位股骨颈骨折，空心钉固定。2 .术后6周复查见骨折无移位(图69-4 ) ，嘱部分负重行走。主要并发症： ①骨折不愈合，内固定失效。股骨颈骨折是一种常见的损伤，临床上经常能看见内固定或非手术治疗后骨折不愈合的病例，对于年轻的患者，如果术前判断股骨头无坏死，要考虑保留股骨头的手术。