病例127：跟骨骨折畸形愈合

患者，男， 47岁。12个月前站立于钢板上，被7吨重物砸起钢板致伤，骨折伤后12个月前来就诊。主诉足外侧疼痛，上坡时踝前方痛，踝背伸略受限，坡路外侧高时不适，行走步态中足跟离地之后疼痛。显露距下关节后关节面，去除关节软骨，术中C形臂机监测恢复后足力线，撑开距下关节，植入2块大块自体髂骨，空心钉固定距下关节。3 .术后5个月复查见距下关节完全愈合，嘱完全负重，恢复正常生活(图127-13 ～图127-18 ) 。图127-18术后5个月CT示距下关节融合已愈合，跟骨外侧无撞击。跟骨骨折是一种常见的损伤，不恰当的非手术治疗或手术治疗会导致跟骨骨折畸形愈合，患者常有外踝下撞击疼痛、距下关节疼痛、踝关节活动受限等症状。