病例128：夏科关节病(1)

患者，女， 58岁。主因扭伤致右踝肿胀、畸形，活动感不稳定约5个月门诊入院。患者于门诊就诊前约5个月扭伤。当时入院欲手术治疗，后患者拒绝手术治疗，予手法整复石膏托固定(图128-2 ) ，定期复查。伤后2个月时去除石膏负重走路，畸形明显，但无疼痛，现患者主因行走时关节不稳，为进一步诊治来院治疗。根据患者序列影像学表现、查体、临床表现及糖尿病病史，可以诊断为夏科关节病。对于急性骨折，可以采取切开复位内固定，结合外固定保护。此患者在早期未手术治疗，保守治疗2个月骨折未愈合，现已有关节破坏、脱位，大量无效骨痂生成，关节融合为最佳选择。