病例133：二部分外科颈骨折型肱骨近端骨折

患者，女， 77岁。伤后自觉左肩疼痛活动、受限。否认伤后意识丧失及胸腹痛病史。患者否认肝炎等慢性病史。左三角肌区域皮肤痛触觉未见明显减退。左肘关节屈伸活动及左前臂旋转活动未见受限。拍摄左肩胛骨正位（肩关节外旋位) 、肩胛骨侧位及左肩改良腋位X线片（图133-1 ～图133-3 ) 。图133-1术前肩关节正位X线片可见肱骨外科颈骨折，折端明显移位，且很不稳定。依据临床表现、查体、影像学检查，诊断为肱骨近端骨折（左，二部分外科颈) 。患者为老年女性，肱骨近端骨折，二部分外科颈骨折型，由于折端不稳定，保守治疗可能导致骨折不愈合，故选择手术治疗。术后3个月时，患肢可基本不受限地完成日常生活动作。