[病例]第四章：关节镜手术

患者，女， 71岁。伤后自觉左肩疼痛、活动受限。否认伤后意识丧失及胸腹痛病史。患者否认肝炎等慢性病史。左三角肌区域皮肤痛触觉未见明显减退。左肘关节屈伸活动及左前臂旋转活动未见受限。拍摄左肩胛骨正位（肩关节外旋位) 、肩胛骨侧位X线片并行左肩CT检查（图130-1 ～图130-3 ) 。图130-1术前患者肩关节外旋位肩胛骨正位X线片，可以看到代表肱骨头劈裂型骨折的典型的“双线征” （ double curve sign ）。术式选择方面，由于考虑到患者年龄、骨质情况、术前诊断、如行骨折复位固定则术后肱骨头坏死几率较高等多方面因素，决定选择人工肱骨头置换术治疗。术后3个月开始肌力练习以及肩关节向各个方向的牵拉练习。