病例23：小儿全身多处电击伤——右上肢保肢

患儿，男性， 8岁。病史：患儿在村里玩耍时不慎被变压器内高压电击伤，随即昏迷晕倒，意识丧失，昏迷持续时间不详，家属到现场后遂经约半小时左右送患儿至当地县医院，予腹部手术、创面清创包扎、静脉输液、肌注破伤风等治疗，次日转诊至省会医院就诊并治疗。入院时查体：患儿全身多处可见电击伤肉芽创面，主要分布于颅骨枕区、躯干、右上肢及臀部，表面可见脓性分泌物，有明显异味。入院诊断：电击伤15% ，度,头部、躯干、右上肢、臀部： ①右侧肩胛骨缺损及外露。治疗过程及负压治疗应用：患儿创口大、深，特别是右肩电击伤毁损创面，伤口不愈，且感染加重。尽量待肉芽组织生长充分,坏死骨质清除及脱落后，再封闭创面。