病例52：车祸致右额部头皮撕脱伤并头皮缺损

患者，男性， 25岁。右额部见约15cm × 8cm皮肤裂伤，上至颅顶部，下至右侧眉弓下缘，头皮缺损约5cm × 4cm ，颅骨外板暴露，创缘不规则，表面见大量坏死组织附着及白色脓性分泌物，局部皮瓣血液循环差。入院诊断： 1 .右额部头皮撕脱伤并头皮缺损。2 .创面处理转入我科当日即急诊行右额部清创术，用过氧化氢溶液与生理盐水反复交替冲洗伤口，见大量坏死组织溢出，残留创面上大部分坏死组织予修剪去除，伤口放置引流条，碘附纱布及无菌干纱布覆盖伤口。专家点评： 1 .本例患者头皮缺损，颅骨外板暴露面积较大，无法直接植皮修复。持续负压将积血积液和分泌物引出伤口外，减少了对创面愈合的不利影响，同时破坏了细菌繁殖的条件，有利于预防感染。