病例55：左小腿严重碾压伤保肢治疗

患者：女性， 52岁。2 .创面处理急诊行左小腿清创、坏死肌肉清除、关节囊修复、腘血管修复术，局部转移皮瓣覆盖腘血管及神经，剩余创面VSD负压吸引治疗12天（期间更换VSD一次） 。因腘窝处关节囊完全开放又无皮肤保护，极易使膝关节呈过伸状态而导致吻合的血管再次断裂，故予以外固定架固定后异种皮生物敷料覆盖创面，并再次应用VSD负压吸引治疗（图2 - 0 -。VSD治疗小腿前方皮肤广泛潜行剥脱，为引流充分给予VSD治疗，本例将VSD剪成窄条，与纵轴垂直方向置于皮下起到封闭负压及引流作用，防止皮下积液，促进潜行腔隙愈合。另外腘窝处在没有皮肤保护、关节囊开放的情况下，应用外固定架保持体位，避免膝关节呈过伸状态是必要的。