病例57：小儿车祸外伤并大面积皮肤撕脱伤

患者，男性， 2岁。主诉：车祸致全身多发外伤并大面积皮肤撕脱伤6小时入院。入院后小儿外科急行右大腿、腰臀部、会阴部皮肤撕脱伤清创缝合、腹腔探查结肠造瘘、肛门拖拽原位缝合术。术中探查见腰臀部皮肤上自肋弓下至右大腿后侧大面积皮肤撕脱伤，会阴部及肛周皮肤撕裂，肛门回缩至腹腔，皮下软组织挫伤严重。大面积皮肤撕脱伤后皮瓣挫伤往往较重，单纯原位缝合难以保证皮瓣血运及成活，且皮瓣下潜在腔隙难以及时发现，易存在坏死组织及脓液积聚，甚至导致脓毒症。负压吸引方式，在急性渗出期及植皮术后48小时，采用持续吸引，后改为间歇吸引，在此病例中，负压模式为吸引5分钟，停2分钟，负压值： - 80mmHg 。