病例59：车祸致左大腿皮肤软组织严重毁损

患者，女性， 40岁。首先，用无菌敷料覆盖伤口，肥皂水刷洗伤口周围皮肤，再反复用过氧化氢溶液、生理盐水、碘附冲洗伤口3次，行左下肢及髋部常规消毒、铺巾。进行伤口探查见：左大腿下段内侧可见斜行伤口约12cm ，伤口内侧皮肤脱套，伤口深达股骨骨折端，可扪及股骨后侧血管搏动，伤口内侧肌肉断裂，伤口可见大量泥沙样污物。再次用过氧化氢溶液、生理盐水、碘附冲洗伤口，修剪创口周围皮肤约0.5cm ，从外向内，由浅入深，清除坏死、失活、污染的组织、肌肉，将剥离皮肤打薄，再次用过氧化氢溶液、生理盐水、碘附冲洗伤口，缝合部分断裂肌肉，缝合内侧伤口。若出现负压材料过于干燥时,可注入适量生理盐水数分钟后再行拆除。