病例62：车祸致右大腿脱套伤伴感染

患者，女， 48岁。抗感染,根据经验予抗生素抗感染。查看皮片颜色及血运，可见右大腿下部皮肤完全坏死，内侧颜色暗红，无血运，下侧半腱肌完全坏死，臀大肌部分坏死，予以切除坏死的皮肤、皮下坏死及肌肉，彻底止血，过氧化氢溶液及庆大霉素盐水及Ⅲ型碘附反复冲洗，间断缝合部分肌肉， VSD填塞。至此创口完全修复，患者痊愈出院（图2 - 0 -。本例手术要求清创要彻底，缝合时不要遗留“死腔” ，负压填塞要彻底，术后引流时要持续冲洗，保持引流通畅，保证残余的坏死组织及时排出体外。选准手术时机，要充分保持创面肉芽新鲜，为植皮手术做好充分准备，否则植皮成活率会大大降低。