病例64：车祸致右大腿碾压伤截肢后感染创面

患者，女性， 15岁。主诉：车祸致右大腿碾压伤伴高热11天，右大腿截肢并结肠造瘘术后3天。术后患者持续发热，伤口积脓，伤后第8天右下肢被迫截肢，同时为避免大便污染伤口而行结肠造瘘术。专家点评：本例患者年仅15岁，伤后试图保肢而行股骨骨折内固定术，但伤口与创面因感染被迫截肢。全身情况迅速改善，负压治疗11天脓毒症治愈，负压治疗两疗程共13天，创面已大部肉芽化，行游离植皮并继续负压治疗，植皮于7天后成活。对于同时存在多个窦道的创面,在窦道内放置多个引流管并与创面负压引流管连接，可在促进创面肉芽组织生长同时保持窦道充分引流而促进窦道愈合。会阴腹股沟难以固定的植皮区以负压固定可使皮片成活率明显提高。