病例51：车祸致右上肢毁损伤

患者，女性， 53岁。急诊在全麻下行头皮裂伤清创缝合术，右上肢清创术，去除明显坏死皮肤软组织，彻底止血，保留间生态组织，创面暂予聚维酮碘包扎换药处理。于2013年11月19日在全麻下再次行“右上肢清创+负压治疗术” ，术中基本将残留坏死组织清除，持续负压治疗（图2 - 0 -。专家点评： 1 .本病例患者年龄大且有高血压、糖尿病病史，右上肢车祸后皮肤软组织毁损较重，皮肤撕脱伤，肌腱外露，坏死组织较多，需修复面积较大，有一定的修复难度，常规方法换药及植皮有失败风险。植皮后应用持续负压治疗能使植皮区均匀受压，充分引流，保持创面洁净，避免皮下渗液积聚，有利于皮片的存活。