病例79：糖尿病足（四）

患者，女性， 45岁。此后溃烂范围逐渐扩大，程度渐重，创面时有流脓，足趾皮肤渐发黑，就诊于当地医院，明确诊断为“糖尿病足” ，给予降糖、抗感染、补液等对症处理，并加强换药，症状未见好转，足部肿胀溃烂进一步加重伴足背肌腱外露。足部肌肉较少，骨骼、肌腱、脂肪垫血运差抗感染能力差，早期处理不及时容易坏死，简单的清创手术和冲洗引流难以控制病情进展及迅速治愈，肌腱及骨骼外露单纯换药肉芽覆盖缓慢周期长，趾关节开放修复困难，多个足趾坏死（ 3个及以上） ，尽可能不保留残余单个足趾。腔隙性伤口尽量待肉芽组织生长充分,腔隙消失后，再封闭创面，否则容易复发。