病例82：老年左小腿远端血管性溃疡

患者，男性， 86岁。入院诊断： 1 .老年左小腿慢性血管性溃疡。专家点评： 1 .慢性血管性溃疡多发生于小腿下1 / 3 ，因血管功能不良，局部皮肤营养障碍，溃疡常迁延难愈。加之，封闭式负压技术是血管性溃疡的治疗的重要手段，但癌性溃疡是禁忌证。2 .血管性溃疡患者本身存在下肢血管病变、血流淤滞，治疗期间又需持续卧床，抗凝治疗措施是必要的。3 .静脉血管性溃疡，因局部血液淤滞，血管通透性增高，纤维蛋白渗出物较多，负压治疗中引流不畅、管腔堵塞几率增加。4 .从该例患者植皮修复效果看，血管性溃疡植皮（开洞）后，更应采用封闭负压引流，既对移植物形成均匀的“正压”固定，又对渗出液及时进行负压引流，保证和提高了植皮成活率。