[病例]第三节：血管病变相关创面

患者，男， 83岁。病史：患者2年前因左足疼痛，自行贴膏药治疗，致左足背及外踝下方皮肤破溃，后感染加深，迁延不愈。完善相关辅助检查:血常规、尿常规、大便常规,肝肾功能、血糖、血脂、下肢血管彩超、 CTA （患者拒绝）等。专家点评： 1 .老年慢性溃疡创面伴左股浅动脉闭塞，加上基础病高血压病Ⅲ级（极高危） 、高脂血症，治疗较为棘手，如不选择皮瓣转移，传统局部换药加后期植皮很难修复。植皮后首次换药满三天,如渗出物不多，停止负压观察， PVA海绵弹性良好可延长至术后五天换药，确保植皮后首次换药不移动皮片。