病例85：阑尾炎手术后腹部皮肤软组织蜂窝织炎

患者，女性， 23岁，已婚未育。主诉：阑尾旁脓肿引流术后反复腹壁皮肤流脓1个月。病史：入住本院前1月因“转移性右下腹疼痛”在当地医院行右下腹探查术，阑尾仅卡他性炎，肿胀不明显，但距阑尾5cm处发现直径3cm的脓肿，行阑尾切除+脓肿清除后放置引流并留脓液标本做细菌培养。入院诊断：腹壁皮肤软组织蜂窝织炎。第5天体温高峰回落到38.8 ℃以下，腹部创面局部红肿减退，变软，部分皮下出现脓疱，全麻下探查，发现腹壁皮肤软组织出现较多脓腔，部分脓腔呈多房性相通，予打通间隔（图3 - 4 - 26 ～图3 - 4 -。坏死组织和分泌物多的创口应及时更换负压材料,以确保引流效果，常规的首次更换时间可在术后3天至5天左右，严重感染时可以适当缩短。