[病例]第四章：坏死型筋膜炎

坏死性筋膜炎是一种少见的，多由多种细菌混合感染引发的，伴有皮肤、皮下组织及筋膜进行性坏死为特征的感染性疾病。坏死性筋膜炎的病因尚不清楚，但多数患者都有外伤史，即便可能是昆虫叮咬、刮伤、擦伤等轻微的损伤，同时大部分该病的患者都存在营养不良、免疫抑制等易感因素。坏死性筋膜炎临床上大多起病急骤，发展迅速，如不能及时得当处理，患者往往死于毒血症，败血症和多器官功能衰竭，死亡率高。由于筋膜组织结合疏松，易于分离的特点，坏死性筋膜炎易于扩散，病变范围往往较大。临床治疗中，如过度扩大手术清创范围，去除可疑感染组织，不仅会加重组织损伤与缺损，并可能导致患者出现严重残障。