病例106：腹部坏死性筋膜炎伴糖尿病

患者，男， 37岁。专家点评：本病例患者体重超重，腹股沟及会阴区域皮肤褶皱，并伴有长期糖尿病病史，属于容易发生伤口感染的人群。皮肤、皮下感染严重，创口周围皮肤红肿，皮下组织广泛坏死，形成的感染灶涉及肌肉、筋膜组织及肌间隙，腔隙深浅不一相互交通，常规清创手术和冲洗引流难以迅速治愈。治疗要彻底暴露所有腔隙，尽量去除坏死组织，使用负压材料充分填充深浅不一的腔隙，对伤口进行全方位引流，坏死组织和分泌物多的创口应及时更换负压材料，以确保引流效果，更换时间可在术后2天至7天左右。待腔隙伤口内肉芽组织自底部逐渐向外口部充分填塞生长，创口明显缩小、变浅，再封闭创面，否则容易复发。