病例109：外伤后坏死性筋膜炎

患者：男性， 50岁。病史：患者于2014年11月1日因外伤致左侧大腿皮肤软组织部分撕裂，急诊于某三甲医院行清创探查缝合术，术后第2天出院转入我院普外科治疗，后创面皮肤软组织感染坏死，于2014年11月22日转入我科治疗。查体：左大腿根部前侧近腹股沟处见一15cm × 6cm的皮肤软组织坏死创面，长轴与腹股沟平行，坏死皮肤呈黄褐色软痂，边缘与正常皮肤交界处见黄绿色溶痂坏死物，有黏稠黄绿色脓性分泌物，创周红肿，压痛明显（图4 - 0 -。术中沿坏死皮片边缘1mm正常皮肤环形切开皮肤及皮下组织，清除坏死、感染组织，发现基底部凹凸不平，深达缝匠肌、股直肌，累及四周深层，形成潜在腔隙，近端伸入腹股沟侧达4cm （图4 - 0 -。