[病例]第五章：瘢痕修复

深度烧烫伤创面愈合后存在瘢痕增生，影响外观，并会伴有明显的瘙痒、疼痛等。有些位于暴露部位，如面、颈、胸部的瘢痕会严重影响患者外观，甚至有些患者特别是小儿，会导致心理问题。这类患者中有相当一部分可以通过分次切除+皮肤扩张锻炼的方法去除绝大部分或全部瘢痕组织，满足患者及家属对减轻瘢痕症状、改善外观的要求。但实际操作中，大范围去除瘢痕组织形成的张力性切口，如采用美容缝合方式，往往导致切口开裂或愈合困难、远期瘢痕增生较重等不良后果，而采用减张缝合或大针粗线缝合方式则又明显影响手术切口的愈合效果。为防止负压材料边缘正常皮肤发生张力性水疱,可于负压材料边缘衬垫油性敷料。