患者,男性, 23岁。诊断:全身多处瘢痕增生挛缩,烧伤后。治疗过程:患者全身90%烧伤。创面愈合后全身瘢痕严重增生,右足跟腱挛缩明显,活动严重受限(图5 - 3 -。1 ) ,行右足跟腱延长术。因患者自体中厚皮源匮乏,术中行瘢痕松解跟腱延长(图5 - 3 -。3 )后,暴露创面使用负压材料覆盖持续行负压封闭引流治疗(图5 - 3 - 4 ~图5 - 3 -.6 ) ,同时以石膏托外固定患足为背伸位(图5 - 3 -.9 ) ,移植皮片采用负压封闭治疗。图5 - 3 - 9经负压治疗16天后,术区创面肉芽新鲜,基底平坦,利于受皮,同时踝关节固定于功能位,瘢痕得到充分松解。图5 - 3 - 10自体头皮移植覆盖创面后负压固定,皮片成活良好,踝关节功能得到明显改善。
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