[病例]第三节：大面积烧伤后瘢痕松解、延迟植皮

腋、颈、肘、膝等关节功能部位烧伤后发生瘢痕粘连伴功能障碍的手术整复，常常需利用邻近部位皮瓣进行修复，供瓣区采用植皮处理。功能部位瘢痕松解后利用皮瓣修复固然是首选，但在临床工作中，对于一些全身大面积烧伤病例而言，存在无法提供足够的供瓣区域甚至是健康厚皮片进行整形的实际问题。我们在治疗过程中，首先进行瘢痕松解，保持松解位置以封闭负压材料固定创面，待创面稳定、适于植皮时，延迟利用头皮或刃厚皮片封闭创面，从而改善术区功能，效果比较满意。大面积烧伤后患者功能部位瘢痕松解、延迟植皮，使用负压应注意： ①应保持充分松解后肢体位置，安装和更换负压材料。植皮成活、创面封闭后,后期应强化功能锻炼。