案二：病例分析

1 .病史摘要：患者女性, 37岁,体重45kg 。术后反复发热、咳嗽、咳痰,多次痰培养均提示鲍曼复合醋酸钙不动杆菌阳性,药敏报告提示为多重耐药鲍曼不动杆菌( MDRAB ) ,对多黏菌素、舒巴坦、亚胺培南、利福平、复方磺胺甲唑、阿米卡星敏感。2月17日患者出现咯血,为痰中带少许陈旧性血丝,气管镜检查：右侧支气管吻合口黏膜光滑,轻度充血、水肿,可见黄白色黏苔覆盖,无肉芽组织增生,右上叶残端光滑,气管镜下取分泌物培养。2 .药物治疗过程中存在的药学问题：患者肺移植术后,出现感染,且行外科手术干预清除病灶,对于这类患者,术后的进一步抗感染方案怎样制订?停用后无发热,无感染症状。