[病例]四、下丘脑性闭经-双卵巢多卵泡

个人史：无吸烟、饮酒等不良嗜好，否认食物、药物过敏史。下丘脑性闭经患者由于中枢激素分泌不足或频率低表现为卵泡发育障碍，超声下卵泡直径多在6mm以下。PCOS患者体内有一定的雌激素分泌，黄体酮撤退出血为阳性反应，而下丘脑性闭经患者体内雌激素缺乏，黄体酮撤退试验阴性。另外， PCOS患者激素检查可见LH及E2正常或升高且多有雄激素的升高，而下丘脑性闭经患者LH及E2正常或降低、无雄激素的升高表现。Q ：下丘脑性闭经通常为低促性腺激素低性激素性闭经，本例患者开始的激素检查似乎不符合这一表现，为什么？A ：下丘脑性闭经的诊断为排除性诊断，必须除外器质性疾病后方可得出。