案例99：腰椎术后螺钉断裂

安某因腰痛10余年于某年8月1日至某医院就医。查体： L5椎旁压痛（ ＋ ） ，纵向叩击痛（ ± ） ，未及明显骨擦感，双下肢直腿抬高试验及加强试验（ － ） ，左下肢感觉、运动正常，腰部前屈运动明显障碍。入院后于8月11日行L5 ／ S1峡部裂椎体滑脱后路切开复位＋钉棒固定＋椎间融合术。术中见L5 ／ S1一度滑脱，双侧椎弓根峡部断裂，局部瘢痕及骨质增生，双侧L5神经根明显受压，切除增生的瘢痕软组织及骨赘，椎管及神经根管内彻底减压，于L5 、 S1置入椎弓根螺钉，利用钉棒系统复位，椎间隙处理后植入椎间融合器。有些案例会对患者的预后有影响，有些则对患者的预后并没有影响，但患者往往对此纠缠不放，实践中应加以注意。