郑某因发现双乳肿块5个月余于某年12月17日至某医院。查体:锁骨上下及腋窝未触及肿大淋巴结,双乳对称,右乳内侧与乳头平行距胸骨约3cm处有一长约4cm斜切口。无红肿、渗液,切口内侧缘皮肤质硬,无压痛,乳头无溢液,左乳头下方可触及一约1cm × 2cm肿物,与周围组织分界不清,无压痛。12月21日在连硬膜外麻醉下行右乳癌简化根治术+左乳房单纯切除术。术中先行左乳肿物切除术,将肿物完整切除后送快速冷冻。术后经对症支持治疗,切口愈合良好,上肢功能无受限。12月21日病理检验报告单示:左侧乳腺良性病变。乳腺浸润性导管癌二次手术标本,肿物周围未见癌浸润,乳头及皮肤未累及,同侧腋下淋巴结内未见癌转移( 0 /。
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