[病例]第二章：绝经和围绝经期相关疾病

患者：女性， 46岁，已婚， G2P1 。A ：类风湿因子在类风湿关节炎患者中的检出率很高，在非类风湿关节炎患者中，类风湿因子的阳性率也随着年龄的增加而增加，但是这些人并非日后都发展成为类风湿关节炎，既往有多项研究提示，雌孕激素与类风湿关节炎发病具有密切相关性。类风湿关节炎患者血清中雌孕激素水平低于正常对照组，女性在绝经前发病率平稳，绝经后发病率明显升高，对于患有类风湿的女性，迄今为止尚未见有应用HRT导致类风湿疾病进展加重的报道，相反， HRT中的孕激素具有免疫抑制作用，对于类风湿具有保护作用，反而起到了有益作用。所有综合以上情况，此患者适宜应用HRT ，经皮雌激素，经阴道或口服天然或接近天然的孕激素。