[病例]四、围绝经期出血伴高血压3级

患者：女性， 43岁。超声：内膜厚19mm ，再次收入院，入院后予黄体酮40mg ，肌注3天，拟黄体酮撤退性出血，月经期后放置左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐） ，但用药第3天患者阴道出血多达800ml ，伴头晕乏力，复查血常规： Hb76.20g/L ，急诊行刮宫术同时放置曼月乐、口服甲硝唑及补血治疗。小结：此病例为围绝经期排卵功能障碍性子宫出血同时伴肾动脉狭窄、高血压20余年，阴道出血时间较长，又处在围绝经期，故诊断时首先注意行宫腔镜或诊刮术除外子宫内膜不良病变。此患者43岁，无生育要求，适宜行内膜去除术，满足病人的心理需求，体现了治疗的人性化，手术创伤小、保留了子宫、不影响性生活质量等。