以呕吐咖啡色液、黑便为主诉,于1990年12月在县医院诊断为“肝硬化”、“食管静脉曲张破裂出血”,经治好转。B超提示脾大、肝硬化、腹水。补问病史无血吸虫疫水接触史,出院诊断弓形虫病并发肝硬化。本例没有病毒性肝炎的病史和血吸虫病接触史,首发症状为上消化道出血,有门脉高压的临床表现,尽管无明确的弓形虫病的临床表现,但实验室检查支持弓形虫病,故临床诊断为弓形虫病并发肝硬化,并高度疑诊为肝硬化系由弓形虫病所诱发。今后遇到门脉高压或肝硬化的病例,从鉴别诊断角度出发,应尽量补问、收集弓形虫病的诊断条件或证据,必要时应做弓形虫病特异性免疫抗体检查,并力争直接检出弓形虫。B超提示肝硬化的弓形虫病108 ﹒.
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