[病例]5﹒胸膜、肺型弓形虫病胸水、痰均检出弓形虫

2年余咳嗽、咳痰。病程中有时咯血、伴有发热、胸闷、气短、不能平卧。最近摄X线胸片发现左侧肺不张及大量胸腔积液，疑诊“肺癌”，在胸水及痰中均未检出癌细胞，但胸水中却发现大量弓形虫滋养体，随后在痰中亦检出弓形虫滋养体。诊断胸膜、肺型弓形虫病，经磺胺嘧啶加磺胺增效剂治疗7天，明显好转出院。某医院报道的4例弓形虫病，均有胸腔积液，胸水中检出弓形虫，其中2例检出大量弓形虫滋养体。病史中得知家中养猫，家住湖北宜都为弓形虫病多发区，检测弓形虫特异抗体Ig G、Ig M及循环抗原c Ag均为（＋），诊断弓形虫病、肺型。术前在CT导引下肺肿块穿刺活检检出弓形虫，补问病史病人20年一直接触猫。