[病例]3﹒贾第鞭毛虫病以精神症状为首发症状并有脑脊液改变

因精神异常，无故咬人、打人、恐惧感，行走不稳易跌倒入院。周身型急性感染多有高热，常同时有斑丘疹、肌痛、关节痛等周身症状，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肝炎、肾脏受累及眼弓形虫病等，表现多样。服药后2天精神症状明显好转、腹泻消失，治疗7天痊愈出院。讨论：幼儿以精神症状为首发症，以“病毒性脑炎”收住院。由于腹泻便中检出贾第鞭毛虫，经抗鞭毛虫治疗，腹泻及精神症状均迅速消失，因此可认为精神症状来之于鞭毛虫感染。由于未能就病毒性脑炎有关抗体的进一步检查，似乎尚难完全排除病毒性脑炎或鞭毛虫病的偶然并发，但可能性小。本例未做脑脊液检查，实属不足、遗憾。